Zuurstoftherapie speelt een vitale rol bij de langdurige behandeling van chronische ziekten zoals pulmonale hypertensie, longfibrose en chronische obstructieve longziekte. Veel patiënten begrijpen echter niet en denken dat zuurstoftherapie slechts een simpele inademing van zuurstof is. Ze hebben nog nooit zuurstof ingeademd en voelden niet al te veel ongemak, en ze ervaren vaak droge en ongemakkelijke neusgaten tijdens het inademen van zuurstof, en ze weigeren zuurstoftherapie te krijgen. Er zijn patiënten die alleen zuurstof inhaleren wanneer het hen uitkomt, en de stroomsnelheid van zuurstofinhalatie wordt ook zelf aangepast. Vandaag introduceren we kort de toepassing van zuurstoftherapie bij de behandeling van chronische obstructieve longziekten zoals longfibrose.
1. Wat is zuurstoftherapie?
Zuurstoftherapie heeft twee manieren. De ene verwijst naar verschillende maatregelen die de concentratie van ingeademde zuurstof kunnen verhogen (inclusief speciale zuurstoftherapie zoals mechanische ventilatie en hyperbare zuurstof); De andere verwijst naar een methode om de zuurstofconcentratie in de luchtwegen onder normale druk te verhogen via een eenvoudige verbindingspijp. Over het algemeen verwijst zuurstoftherapie naar de tweede methode.
2. De rol van zuurstoftherapie
Zuurstoftherapie kan de zuurstofverzadiging in het bloed verhogen, waardoor de cardiopulmonale functie van de patiënt verbetert, de bloedviscositeit wordt verlaagd, de zuurstoftoevoer naar het hart wordt verhoogd en de ontwikkeling van de ziekte wordt vertraagd. Langdurige zuurstoftherapie kan hypoxemie corrigeren bij patiënten met chronische hypoxie. Patiënten met pulmonale hypertensie kunnen pulmonale hypertensie verminderen of omkeren, de arteriële partiële zuurstofdruk en hemoglobineconcentratie verhogen, de zuurstoftoevoer naar het weefsel verhogen en de hart-, hersen-, lever- en nierfuncties verbeteren, de slaapkwaliteit verbeteren en het optreden van aritmie 's nachts verminderen. Zuurstoftherapie kan niet alleen de zuurstoftoevoercapaciteit en de benuttingsgraad van zuurstof tijdens inspanning verhogen, ademhalingsmoeilijkheden in rusttoestand verminderen, maar ook kortademigheid na inspanning verbeteren door de vermoeidheid van de ademhalingsspieren te vertragen en de diafragmafunctie te verbeteren, en het uithoudingsvermogen van de oefening te verbeteren.
3. Evaluatie van zuurstoftherapie bij de behandeling van longfibrose
De longfunctie van patiënten met pulmonale fibrose neemt in verschillende mate af, omdat ze niet in staat zijn te voorzien in de behoeften van het lichaam', wat resulteert in hypoxie in het lichaam. Wanneer hypoxie optreedt, zal het lichaam de lichaamsfuncties van zuurstofopname, zuurstoftransport en zuurstofreserve mobiliseren. Het hart wordt vaak aangetast, met compenserende mechanismen, verhoogde cardiale output, snellere hartslag en herverdeling van de bloedstroom. Op dit moment heeft de patiënt mogelijk geen symptomen van hartfalen, maar objectief zijn er manifestaties van hartdisfunctie. Als hypoxie aanhoudt, zijn deze compenserende effecten beperkt en kunnen ze niet voldoen aan de zuurstofbehoefte van cellen, dan zal de structuur van het hartweefsel veranderen, de hartkamer worden vergroot en het ventrikel verdikt; tegelijkertijd zullen cardiomyocyten, extracellulaire matrix, collageenvezelnetwerk, enz. overeenkomstige effecten hebben. De bovenstaande verandering is het proces van ventriculaire hermodellering. Met het verstrijken van de tijd ontwikkelen de pathologische veranderingen van ventriculaire remodellering zich nog steeds en zal onvermijdelijk hartfalen optreden. Het relatieve gebrek aan energievoorziening van cardiomyocyten en barrières voor energiegebruik leiden tot necrose en fibrose van cardiomyocyten, wat resulteert in verminderde myocardiale contractiliteit en onvermogen om het overeenkomstige ejectie-effect uit te oefenen. Hierdoor ontstaat een vicieuze cirkel en treedt decompensatie op. Daarom moeten de activiteiten van patiënten met longfibrose matig zijn, om te voorkomen dat milde patiënten of patiënten met latent hartfalen aan hartfalen lijden dat wordt veroorzaakt door predisponerende factoren zoals ischemie en hypoxie na vermoeidheid.
Om mogelijk hartfalen bij patiënten met pulmonale fibrose te voorkomen, is vroege inhalatie van zuurstof met een lage stroomsnelheid noodzakelijk. Het doel van zuurstofinhalatie is om de zuurstofverzadiging in het bloed te verhogen, hypoxemie te corrigeren en ervoor te zorgen dat weefselcellen voldoende zuurstof krijgen om hun functies te herstellen en te behouden. Voor patiënten bij wie de bloedzuurstofsaturatie minder dan 90% is na de activiteit, wordt aanbevolen om tijdens de activiteit zuurstof te nemen.
Daarom is zuurstoftherapie een zeer belangrijke behandelmethode voor patiënten met pulmonale hypertensie, longfibrose en COPD. Patiënten moeten hun traditionele concepten veranderen, het belang van zuurstoftherapie beseffen en, nog belangrijker, op de juiste manier doorgaan met zuurstoftherapie.